膝の滑液包について

・膝の周囲には１０数個程度の滑液包（滑液の入った小さな袋）があるとされています。 ・滑液包は関節内の滑膜に似た組織です。 ・滑液包は腱や靭帯から受ける衝撃を吸収し、摩擦を軽減し、機械的な刺激や圧迫を緩衝する作用があります。 ・滑液包炎は、何らかの原因で滑液包が炎症を生じ、反応性に滑液が増え、脹れや痛みを引き起こします。 ・膝周辺の代表的な滑液包炎として膝蓋前滑液包炎があります。

膝蓋前滑液包炎

・膝蓋前滑液包炎とは打撲や機械的な刺激（膝立ちやお皿をこする作業）で、膝蓋前滑液包（お皿と皮膚の間にある滑液包）が炎症を起こし、滑液が溜まる疾患です。 症状 ・腫れです。中には巨大化して握り拳程の大きさになる症例もあります。 ・大半は痛みなどの症状は訴えません。 ・時に膝蓋前滑液包が化膿した症例を認めることもあります。 治療 １）保存的療法（手術しない方法）が原則です。 ・軽症例は経過観察で治療いたしません。 ・痛みや不快感を訴える症例のみ滑液包穿刺します。 ２）手術的治療　 ・手術対象は、外見上（見かけ）を気にされる症例、日常生活動作で痛みなどで不自由を訴える症例、化膿した症例です。 ・術式 ①ドレナージ法 切開して滑液包内にチューブを挿入し、常に滑液を排液することで滑液包を癒着させ、滑液を産生出来なくする方法です。 ②滑液包摘出術 滑液包を丸ごと摘出します。

たはら整形外科

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