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| アキレス腱は下腿三頭筋（ヒラメ筋と腓腹筋）が合体して腱になったもので、踵骨後方突起に付着しています。 ・アキレス腱断裂は、スポーツ活動中や転倒などによって、アキレス腱が強く引き伸ばされ、同時に下腿三頭筋が収縮した際に発生します。また、慢性的な繰り返しの刺激や軽微なケガによって発生する場合もあります。 症状 ・アキレス腱部に断裂音を認めます。同時に激痛と歩行障害を生じ、つま先立ち歩行が困難となり、足関節の底屈（足首を蹴ること）が出来ません。 診断 ・断裂部に陥凹（へこんだ状態）を認めます。 ・アキレス腱をストレッチすると痛みが増強します。 ・下腿三頭筋（ふくらはぎ）を握っても足首が底屈しません（正常では足首が下方に反ります）。 ・超音波検査で断裂の状態が動的に観察できます。 治療 １）保存的治療 ・急性期は直ちにライスの処置を行います。 ・部分断裂では、断裂の程度によりますが、ギプス固定や装具療法で治療するケースもあります。 ２）手術的治療 ・完全断裂の症例は手術的治療が行われます。 ・術式は、直視下腱縫合術（切開してアキレス腱を縫合する方法）、経皮的腱縫合術（切開せずにアキレス腱を縫合する方法）、鏡視下縫合術などがあります。 ・保存的治療を望まれる方もおられますが、再断裂の発生率を考えますと、手術的治療の方がより確実だと思われます。 ・スポーツ復帰には６ヶ月程度を要します。 ・なお、陳旧性断裂（長時間経過した症例）では移植腱を用いてアキレス腱形成術が行われます。
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