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| ・足関節捻挫は、足首が回外捻挫（内がえし）や回内捻挫（外がえし）され、軟部組織や靭帯や骨などを損傷する疾患です。足関節捻挫は単なる捻挫、靭帯損傷のあるタイプ、剥離骨折のあるタイプの３つのタイプがあります。 |
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| 単なる捻挫のタイプ | |
| ・単なる捻挫です。 ・靭帯損傷や剥離骨折がないタイプです。 治療 ・軽症例は外皮用薬で経過観察します。 ・疼痛や腫れの強い症例はサポーターを勧めます。 |
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靭帯損傷のあるタイプ |
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| ・脛腓靭帯、外側側副靭帯（前距腓靭帯、後距腓靭帯、踵腓靭帯）、内側側副靭帯（三角靭帯）などの靭帯損傷があります。 ・大半は内がえしが強制されて起こる外側側副靭帯損傷です。 ・特に強度の弱い前距腓靭帯損傷をよく見かけます。 ・痛みや腫れ、不安定性を訴え、前方引き出しテスト陽性を認めます。 ・レントゲン検査では、ケガの状況を再現したストレスレントゲン撮影が診断に必要です。 ・超音波検査は動的に靭帯の損傷が観察できるので非常に有益な情報が得られます。 治療 ・軽症例はサポーターの使用を勧めます。 ・中程度〜重症例ははギプスシーネやギプス包帯を行います。 ・重症例のスポーツ選手などでは、手術（靭帯縫合術、靭帯形成術）を検討します。 |
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剥離骨折のあるタイプ |
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| ・大半が回外（内がえし）が強制されて起こる外果剥離骨折です。 ・ストレスレントゲン撮影が大切です。 ・時に、回内（外がえし）が強制されて起こる内果剥離骨折もあります。 ・陳旧性（過去に骨折し骨片を認める）タイプもあります。 ・過剰骨や副骨（胎生期の遺残物で癒合できずに分離した状態の小骨片）との鑑別にも要注意です。 治療 １）保存的治療（手術しない方法）が原則です｡ ・受傷直後はライスの処置を行います。 ・疼痛緩和に外皮用薬やアセトアミノフェンを短期間投与し経過観察します。 ・転位（遊離・分離）していない症例は、ギプスシーネやギプス包帯を行います。 ・なお、骨と筋肉の萎縮（衰え）を防ぐためにギプスのまま歩行を許可します。 ・固定期間は３〜５週間程度です。 ・ギプス除去後は物理療法や運動療法（足首のストレッチングや足首の筋力強化）を指導します。 ・中途半端な固定は遊離骨片（骨がつかない状態）になりますので要注意です。 ２）手術的治療 ・遊離骨片がある症例は、手術（骨接合術や形成術など）を検討します。 ・なお、小児の足関節果部骨折も参照されて下さい。 ×テーピングは良くありません。 ・テーピングは皮膚にします。骨や靭帯にするわけではありません。１５分程度で汗のため粘着力が落ち固定力がなくなります。中程度〜重度の靭帯損傷や剥離骨折の症例は全くお勧めできません。
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