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| ・橈骨遠位端骨折は年齢を問わず高頻度に見られる骨折の１つです。 ・受傷時の手首の肢位（位置）によって骨折のタイプが異なります。 ・手関節が背屈位（手首を反って地面についた状態）、掌屈位（手首を曲げて地面についた状態）、回内位（手の平を地面についた状態）、回外位（手の甲が地面についた状態）かによって色々なタイプの骨折になります。 ・コーレス骨折、スミス骨折（逆コーレス）、バートン骨折などに分かれます。 ・大半は背屈位・回内位で発生するコーレス骨折です。 症状 ・手首の痛みや腫れ、変形（フォークの様の変形）、運動障害を認めます。 ・まれに、橈骨遠位端骨折に舟状骨骨折を合併することもあります。 ・骨片（骨折の破片）によって神経が圧迫され、橈骨神経麻痺、正中神経麻痺、尺骨神経麻痺などを発生することもありますので要注意です。 診断 ・レントゲン検査で確定されます。詳細な情報はCTが必要です。 治療 １）保存的治療 ・転位（ずれ）がない症例は、３〜４週間のギプス固定で経過観察します。 ・軽度の転位を認める症例は、徒手整復術（手首を牽引しながらもとに状態にもどす手技）を試みます。大半は無麻酔で行います。 ・転位のある症例や筋肉の緊張が強い症例は、麻酔（腕神経叢ブロック、静脈麻酔、全身麻酔）を用いて徒手整復術を行います。 ・不安定な症例（整復したにもかかわらず、再転位する症例）は、ギプス固定を４〜５週間程度とします。 ２）手術的治療 ・不安定な症例や徒手整復が困難な症例は、経皮的骨接合術を行います。 ・早期に社会復帰を希望される症例、粉砕骨折（バラバラな骨折）、関節面がずれた症例は、内固定術（皮膚を切開して骨折部を展開してプレート固定）を検討します。 ・なお、子供の橈骨遠位端骨折については、こどもの整形外科の項を参照されて下さい。
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