変形性関節症とは

・変形性関節症とは関節軟骨の老化や磨耗によって起こる軟骨と骨の進行性の変性疾患です。 ・手部においては変形性手関節症やヘバーデン結節、ブシャール結節、変形性母指ＣＭ関節症などがあります｡ ・他に同様な変形性関節症を呈する疾患として変形性肩関節症、変形性肘関節症、変形性股関節症、変形性膝関節症、変形性足関節症、変形性脊椎症などの疾患があります。

変形性手関節症

・大半は原因不明です。 ・中には外傷（橈骨遠位端骨折や舟状骨骨折など）やキーンベック病、炎症性疾患や感染性疾患後に発生するものもあります。 症状 ・手首の痛みや運動制限､変形です｡ 診断 ・レントゲンで確定されます。 ・関節裂隙の狭小化（関節軟骨が摩耗する状態）や骨棘形成（骨のとげ）などの所見を認めます。 ・なお関節リウマチとの鑑別（見極め）に注意を要します。 治療 １）保存的治療 ・疼痛緩和に物療療法やアセトアミノフェン、炎症緩和に非ステロイド性抗炎症剤や外皮用薬を処方します。 ・頑固な拘縮を認める症例は理学療法士による運動器リハビリテーションを検討します。 ・難治例ではステロイド関節内注射を試みます。 ２）手術的療法 ・保存的治療で改善されない症例は手術を検討します。 ・術式は関節固定術や関節形成術、骨切り術、人工関節置換術などが検討されます。

たはら整形外科